Гинекология

Гинекология Германии — одно из наиболее развитых медицинских направлений, которому уделяется очень много внимания. На гинекологическое лечение в Германию ежегодно приезжают тысячи женщин со всего мира. Качественное лечение, индивидуальный подход, а зачастую и более низкая стоимость лечения, чем в стране проживания, привлекает наших соотечественниц.

Виды лечения

• Лапароскопические операции
• Лапароскопия — это очень частое вмешательство.
• Преимущества лапароскопии заключаются в гораздо меньшем количестве жалоб после минимально-инвазивного оперативного вмешательства, более короткого срока стационарного пребывания и более быстрого возвращения пациентки в будни или в рабочую жизнь.
• Рассечение спаек (адгезиолиз)
• Удаление миомных узлов с сохранением матки
• Стерилизация при законченном планировании семьи
• Операции на яичниках, такие как пункция кисты, удаление кисты, вплоть до удаления яичника и фаллопиевой трубы
• Удаление фаллопиевой трубы при специальных показаниях, также как операции с сохранением фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
• Удаление очагов эндометриоза
• Удаление матки
• Операции при злокачественных образованиях
• Удаление лимфатических узлов

Операции на груди
В клиниках Франкфурта проводятся все обычные операции на груди. К ним относятся и, проводимые для диагностики, с ультразвуковым контролем пункция кисты и аспирационная биопсия, а также удаление образований с помощью мамматома (аспирационная вакуумная биопсия).
Рентгенологическая практика, имеющаяся при клиниках, даёт возможность проведения маммографии и МРТ (магнитно-ядерной томографии). Наряду с клиническим обследованием проводится и ультразвуковое обследование груди. Для этого имеются самые современные датчики, специально предназначенные для исследования груди. С помощью этих аппаратов возможно проведение маркировки для последующей операции.
При злокачественных образованиях сегодня возможно почти во всех случаях проведение операции с сохранением груди. При этом удаляется всего лишь злокачественный узел с окружающими здоровыми тканями. Дополнительно нужно оценить лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной впадине. Биопсия сторожевого лимфатического узла является стандартом. Это означает, что сторожевой лимфатический узел, который радиоактивно маркируется до операции и во время нее определяется при помощи специального прибора, так называемого гаммапоисковика, и таким образом может быть идентифицирован во время операции, удаляется.
В единичных случаях необходимо удалить несколько лимфатических узлов из подмышечной впадины. За счёт щадящих операционных методик, ранее часто встречавшиеся жалобы в руке, а также лимфостаз стали редки.
Сегодня диагноз можно ставить при помощи безболезненной биопсии уже до операции. Это делает возможным индивидуальное планирование операции, учитывая желания пациентки.
В соответствии с индивидуальной ситуацией и желанием пациентки возможно проведение диагностики и операции под наркозом. При этом подозрительное образование удаляется и немедленно отправляется в патологический институт при больнице, где оно обследуется и, если необходимо, проводится дополнительная операция.
Хирургия груди охватывает все виды пластическо-реконструктивных методик, при особых ситуациях, в сотрудничестве с коллегами из клиники пластической хирургии, например лоскутная пластика (TRAM-Flap, DIEP-Flap).

Удаление матки
Сегодня есть меньше показаний к удалению матки, чем несколько лет назад. Так, например, при кровотечениях могут применяться другие методы лечения.
Если же при доброкачественных изменениях матки ее всё же необходимо удалить, в таких случаях предлагаются следующие техники:

• Вагинальная гистерэктомия (удаление через влагалище)
• Тотальная лапароскопическая гистерэктомия (TLH)
• Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (LASH)
• Лапароскопически ассистированная вагинальная гистерэктомия (LAVH)
• Абдоминальная гистерэктомия
• да Винчи-Гистерэктомия – минимально инвазивное, щадящее удаление с помощью операционной системы да Винчи

Пациенткам с заболеваниями матки мы предлагаем минимально инвазивные операции с помощью операционной системы да Винчи. Вместо больших операционных ран, при операции с помощью системы да Винчи, достаточно несколько маленьких (от 5 до 12 мм) разрезов, через которые вводятся камера и маленькие инструменты. Современная, надежная и щадящая методика обеспечивает высочайшую точность на протяжении всей операции. Для пациентки это означает операционную методику с компьютерной поддержкой, с намного меньшим риском инфекции, меньшей потерей крови, минимальными болями и коротким пребыванием в больнице.

Операции при недержании мочи
Дефекты в области дна таза, например, после родов или неблагоприятной соединительной ткани, могут приводить к сильным опусканиям и даже к выпадению влагалища и матки. С сильными опусканиями может быть связано и недержание мочи при кашле, чихании, смехе, поднимании по лестнице – так называемое „стрессовое недержание“. Здесь необходима точная диагностика: наряду с точным выяснением анамнеза необходимы основательное клиническое обследование, чрезвагинальное ультразвуковое обследование и, при необходимости, так называемое уродинамическое обследование (измерение давления в уретре и мочевом пузыре в покое и при нагрузке).
При так называемой стрессовом недержании мочи лечение проводится в соответствии с клиникой, в том числе вшивание дополнительной связки (например, TVT, TOT или Monarc) или операции по Бурху и др.. Сейчас уже реже применяются передняя и задняя пластика влагалища и кресцовопозвоночная фиксация. При выраженном опущении, в основном при рецидивах, применяются сетки для того, чтобы стабилизировать дно таза (передняя, задняя или полная сетка, в зависимости от показания и результатов обследования).

Онкологическое оперативное лечение
Проводятся все гинекологически-онкологические операции. Порядок и метод лечения соответствуют руководящим положениям, при этом, конечно же, учитывается возраст пациентки и ее состояние, для выработки индивидуального подхода. Наряду с большими операциями по Вертхайму-Майгсу, сохраняющими нервы операциями TMMR при опухолях зева матки или при прогрессирующей опухоли матки, также большие операции при опухолях яичника, при необходимости, проводятся с хирургическими или урологическими коллегами. В зависимости от показаний удаляются также лимфоузлы в тазу или парааортально (лимфоузла по ходу аорты).
Существует много возможностей для преоперативной диагностики, а также и для дальнейшего лечения после операции. После сложных операций наблюдение за пациенткой происходит в палате интенсивной терапии. В рамках междисциплинарной опухолевой конференции ставятся показания и назначаются дополнительные методы лечения. На них присутствуют онкологи и специалисты по лучевой терапии, те, кто потом будет продолжать лечение.

Проконсультироваться о возможности гинекологического лечения Вы можете, связавшись с нами