Внематочная беременность: современные методы лечения

Обнаружение внематочной беременности служит показанием к хирургической операции. Объем вмешательства, его техника определяются локализацией плодного яйца, степенью разрушения маточной трубы, кровопотерей, состоянием женщины, ее возрастом и желанием иметь детей.

При разрыве трубы и массивном кровотечении предпочтение отдается полостной операции, позволяющей быстро прекратить кровопотерю и тщательно очистить брюшную полость от крови. Хирургическое вмешательство сочетается с реанимационными мероприятиями, направленными на восполнение потерянной крови и выведение больной из состояния шока. Разорванная маточная труба полностью удаляется (сальпингэктомия). Эта же операция показана при значительном разрушении трубы, возникновении внематочной беременности на фоне хронического воспаления придатков (аднексита), а так же у женщин старше 36 лет не заинтересованных в деторождении.

Сохранить маточную трубу можно в случае:

• удовлетворительного состояния женщины
• бесплодного брака или желания еще иметь детей
• при минимальных изменениях в маточной трубе (прогрессирующей беременности)

Органосохраняющие пластические операции требуют высокой квалификации хирурга и, к сожалению, не могут быть произведены во всех медицинских учреждениях.

При прогрессирующей трубной беременности щадящим методом лечения является лапароскопическая операция, в ходе которой можно не только удалить трубу, но и сохранить ее, разрезав и удалив из ее полости плодное яйцо.

Любое хирургическое вмешательство - первый этап лечения внематочной беременности, вторым становится послеоперационная реабилитация, направленная на предупреждение образования спаек, сохранение и восстановление проходимости труб.

Восстановительное лечение предусматривает:

• надежное предохранение от беременности в течение года
• физиотерапевтические процедуры с использованием препаратов противовоспалительного и рассасывающего действия
• укрепление защитных сил организма
• восстановление проходимости маточной трубы (после органосохраняющей операции) с помощью гидротубации (промываний трубы специальными растворами, или продуваний)
• восстановление гормонального баланса в организме
• санаторно-курортное лечение